Estrategias y programas de intervención en la obesidad

Actualmente en nuestro país se han emitido programas de intervención, prevención y apoyo a la obesidad infantil en Instituciones nacionales gubernamentales y de carácter público como SEP, IMSS e ISSSTE.

La SEP emitió información a través de libros para el conocimiento de la obesidad, causas, consecuencias y prevención  como lo son 1. Cómo preparar el refrigerio escolar y tener una alimentación correcta. Manual para madres y padres y toda la familia (2011), 2. Niños y niñas por un México sin obesidad (2011) y una re-edición en (2014) con el nombre de México Saludable. Así mismo dentro de planes y programas, se considera el cuidado de la salud con temas como el plato del bien comer, la jarra del buen beber o la actividad física.

El IMSS  ha implementado una serie de programas en favor de la actividad física (EVAS) y en general del cuidado de la salud (PREVENIMSS, JUVENIMSS, CARA).

Por último, la investigación denominada Infancia Saludable, se basa en el estudio de Corte de Obesidad Infantil del Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado (ISSSTE). El programa llevará el registro de cada paciente en edad infantil.

Dichas instituciones se basan en el Acuerdo Nacional para la Salud Alimentaria, emitido por la Secretaria de Salud, cuenta con 10 puntos a tratar:

-Realización de actividad física.

-Beber agua potable.

-Disminución de grasa y azúcar.

-Alimentación variada.

-Revisión de etiquetas de consumo alimentario.

-Promoción de lactancia materna.

-Disminución de azucares y edulcorantes.

-Disminución de grasas saturadas.

-Revisión de porciones de alimentos.

-Disminución de sodio.

Bibliografía consultada:

Barquera,Campos,Rojas&Ribera (2010). Obesidad en México: epidemiología y políticas de salud para su control y prevención. Recuperado de:

http://www.medigraphic.com/pdfs/gaceta/gm-2010/gm106g.pdf

Pérez, C. (2014). Combate ISSSTE obesidad infantil. Recuperado de:
http://www.diariodemexico.com.mx/combate-issste-obesidad-infantil/

Evaluación de la obesidad

El principal punto para la determinación del sobrepeso u obesidad es el Índice de Masa Corporal, su calculo y determinación arrojará el grado de la enfermedad; sin embargo al reconocer la multifactorialidad, también debemos determinar otros factores:

-Antecedentes familiares: En donde principalmente se averiguaran casos como enfermedades cardiovasculares, diabetes y la obesidad por si misma. 

-Antecedentes personales: Enfermedades (Diabetes, hipertensión, enfermedades cardiovasculares), uso de bebidas alcohólicas, tabaco o farmacos, grado de actividad física (ejercicio) o inactividad (sedentarismo laboral o en casa) y situación psicológica (depresión, autoestima).

Bibliografía consultada:

Rubio, M. (2007). Consenso SEEDO 2007 para la evaluación del sobrepeso y la obesidad y el establecimiento de criterios de intervención terapéutica. RevEspObespp 135-175. Recuperado de:  
http://smhstar.org/archivos/080324Consenso_SEEDO2007.pdf

Clasificación de la obesidad

Recordando que principalmente y a partir de la misma definición de obesidad sobre el incremento en el índice de masa corporal (IMC) la Organización Mundial de Salud emitió la siguiente clasificación sobre el tema:

Clasificación de la obesidad según la OMS

Clasificación	IMC (kg/m2)	Riesgo Asociado a la salud
Peso Normal	18.5 − 24.9	Promedio
Exceso de Peso	≥ 25
Sobrepeso o Pre Obesidad	25 - 29.9	AUMENTADO
Obesidad Grado I o moderada	30 − 34.9	AUMENTO MODERADO
Obesidad Grado II o severa	35 - 39.9	AUMENTO SEVERO
Obesidad Grado III o mórbida	≥ 40	AUMENTO MUY SEVERO

Como se observa en la tabla anterior, la obesidad se medirá en acuerdo al rango de aumento según el índice de masa corporal y su relación con los riesgos que podría causar, a mayor obesidad, mayor número de riesgo en la salud.

Así mismo encontramos una clasificación de acuerdo:

-Medición de la cintura: Es el total de la circunferencia de la cintura del menor, en donde variará sustancialmente de acuerdo a la edad. En el caso de personas adultas, se tiene como parámetro 80 cm para mujeres y 90 para hombres.

-El fenotipo de acuerdo a la investigación realizada por Barquera (2010): "exceso de masa corporal o porcentaje de grasa independientemente del sitio de acumulación (periférica), exceso de grasa subcutánea en el tronco y el abdomen (androide), exceso de grasa abdominal visceral (central) y exceso de grasa en la región glútea y femoral (ginecoide)"

Barquera,Campos,Rojas&Ribera (2010). Obesidad en México: epidemiología y políticas de salud para su control y prevención. Recuperado de: 
http://www.medigraphic.com/pdfs/gaceta/gm-2010/gm106g.pdf

Moreno, M. (2012).Definición y clasificación de la obesidad. Vol. 23 pp 124-128. Recuperado de: 
http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0716864012702882

Epidemiología de la obesidad

La preocupación por la obesidad como problemática nacional surge de resultados en donde "Una tercera parte de los niños entre 5 y 11 años de edad en el país tienen exceso de peso corporal (sobrepeso más obesidad). En total suman 5 millones 664 mil 870" (Encuesta Nacional de Salud y Nutrición ENASUT 2012).

El dato anterior nos refiere a una gran parte de la población infantil que mantiene pesos que sobrepasan el nivel de normalidad establecido en comparación con su estatura.  Dichos niveles de normalidad los encontramos en tablas comparativas de pesos y tallas de acuerdo a la edad y sexo del menor.

De manera general y de acuerdo a datos estadísticos, la obesidad infantil tiene mayor grado en poblaciones del norte del país, mayor incidencia en niñas que en niños, en donde la población con recursos escasos (pobreza) o una mala educación (nivel educativo bajo) realzan las estadísticas nacionales.

          Bibliografía consultada:

         

          Barquera, Campos,Rojas&Ribera(2010).Obesidad en México: Epidemiología y              políticas de salud para su control y prevención. Recuperado de:

          http://www.medigraphic.com/pdfs/gaceta/gm-2010/gm106g.pdf

Barrera,Rodríguez&Molina (2013). Escenario actual de la obesidad en México. Recuperado de:

          http://www.medigraphic.com/pdfs/imss/im-2013/im133k.pdf
       
       

Etiología de la obesidad

Como toda enfermedad, la obesidad infantil, no es la excepción de mostrar una serie de causas diferentes de acuerdo a la cultura y desarrollo social de la persona; sin embargo retomamos el análisis realizado por Gil (2002):

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                                               OBESIDAD

                  GENÉTICA                                     FACTORES AMBIENTALES

• Ejercicio: El cuerpo del sujeto debe tener una vida activa, hablando específicamente de la quema calorías o energía recibida a través de los alimentos, un exceso de dicha energía creará una acumulación dentro del cuerpo y como resultado el sobrepeso o la obesidad. El sedentarismo ante una vida frente al televisor o videojuegos no permiten que los niños gasten la energía alimentaria que consumen.

• Tasa metabólica: Es determinada por el gasto de energía al realizar proceso vitales como  la respiración, la circulación sanguínea, la síntesis de constituyentes orgánicos, el bombeo de iones a través de las membranas, el mantenimiento de la temperatura. (López&Martínez, 2003).
• Alimentación ingesta de energía: Existe un exceso en consumo de alimentos superiores a nuestra ingesta diaria de acuerdo a nuestra necesidades calóricas (estilo de vida, actividad física, complexión).
• Cultura: Actualmente en un mundo globalizado, un ritmo de vida exagerado y el comercio, nos han dado como resultado el consumo de comida procesada, con altos niveles de grasa y químicos que han provocado exceso en el peso de adultos y niños. Por otro lado, en México observamos que existe gran cantidad de antojitos que si bien contienen una aportación correcta, en exceso pueden dañar nuestra salud (Llamada vitamina "T").
• Genes: Existen genes específicos susceptibles al exceso de lípidos y adipocitos generando en la persona u problema de obesidad.

Bibliografía consultada:

Gil, A. (2002). Obesidad y genes. Recuperado de:
 http://www.ugr.es/~cts461/documentos/artic_obesidad_genes.pdf

López&Martínez (2003). Obesidad, metabolismo energético y medida de la actividad física. RevEspObes Vol. I Núm. 1, 2003: Pp29-36. Recuperado de:
 https://www.researchgate.net/profile/Miguel_Martinez-Gonzalez/publication/255622899_Obesidad_metabolismo_energetico_y_medida_de_la_actividad_fisica/links/53d0ed2b0cf2fd75bc5d52f2.pdf

¿Qué es la obesidad?

La obesidad infantil:

En las últimas décadas los avances científicos nos han dejado preocupaciones y ocupaciones a problemáticas internacionales y en nuestra caso particular, de forma nacional, no ha sido la excepción. La obesidad infantil es ahora tanto un problema de salud como social y económico en el cual se están buscando programas y soluciones que permitan una vida saludable, la prevención y en casos dados la eliminación del sobrepeso y la obesidad.

En el entendido que la obesidad es una enfermedad derivada del exceso de peso, específicamente del índice de masa corporal (grasa) de acuerdo a la comparación realizada con la estatura del individuo. De forma clara encontramos que "Una persona aumenta de peso cuando la energía que consume (con la comida) es mayor a la que gasta (con la actividad física, el ejercicio y desde luego con el metabolismo basal y otras funciones que realiza el organismo para poder vivir)" (Kaufer,2008 pp 10).

Bibliografía consultada:

Kaufer, M. (2008). Asuntos de mucho peso. Un libro sobre aciertos y errores en la alimentación. Editorial serpentina. México. Pp 10-21.

No es cosa de juego

En las últimas décadas a nivel salud se ha generado una gran preocupación por el sobrepeso y la obesidad infantil; en 2013 el siguiente caso marcó a varias personas: